{"id":1297,"date":"2023-08-14T08:59:45","date_gmt":"2023-08-14T06:59:45","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deinarzt.digital\/?p=1297"},"modified":"2023-08-14T09:42:24","modified_gmt":"2023-08-14T07:42:24","slug":"haemorrhoiden","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deinarzt.digital\/behandlungen\/haemorrhoiden\/","title":{"rendered":"Schnelle Hilfe direkt online bei H\u00e4morrhoiden"},"content":{"rendered":"\n<p>Schon beim Erw\u00e4hnen von &#8222;H\u00e4morrhoiden&#8220; spannt sich die Ges\u00e4\u00dfmuskulatur leicht an. Dies bezieht sich auf den erweiterten Schwellk\u00f6rper am Enddarmausgang, der unangenehme Symptome ausl\u00f6sen kann. Normalerweise verschlie\u00dft das Gef\u00e4\u00dfpolster den After wie ein Ventil. Die Erkrankung selbst ist, selbst wenn Blutungen auftreten, nicht dramatisch und kann effektiv behandelt werden.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">So kann DeinArzt.digital bei <strong>H\u00e4morrhoiden<\/strong> helfen<\/h2>\n\n\n\n<p>F\u00fcr viele Menschen sind H\u00e4morrhoiden ein sensibles Thema. Mithilfe von DeinArzt.digital k\u00f6nnen Sie bequem von Zuhause aus mit einem Arzt sprechen. Diskrete und vertrauliche Beratung steht im Vordergrund. Der Arzt unterst\u00fctzt Sie vorerst bei leichten bis mittelschweren Beschwerden mit passenden Pr\u00e4paraten und Vorbeugungstipps. Es wird jedoch empfohlen, die Diagnose von Ihrem Hausarzt best\u00e4tigen zu lassen. Nach dem Arztgespr\u00e4ch erhalten Sie das Rezept direkt \u00fcber die App, und das Medikament wird neutral verpackt zu Ihnen nach Hause geliefert.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00dcbersicht<\/h2>\n\n\n\n<ul>\n<li>H\u00e4morrhoiden erf\u00fcllen eine wichtige Funktion im K\u00f6rper, indem sie zusammen mit dem Schlie\u00dfmuskel den Darm kontrolliert entleeren.<\/li>\n\n\n\n<li>Dauerhafte Vergr\u00f6\u00dferung von H\u00e4morrhoiden kann unangenehme Symptome wie Juckreiz, Brennen, N\u00e4ssen und Blutungen verursachen.<\/li>\n\n\n\n<li>H\u00e4morrhoiden k\u00f6nnen sich nach au\u00dfen st\u00fclpen und werden in vier Schweregrade eingeteilt.<\/li>\n\n\n\n<li>Etwa die H\u00e4lfte der Erwachsenen \u00fcber 30 Jahren ist betroffen, wobei M\u00e4nner h\u00e4ufiger betroffen sind.<\/li>\n\n\n\n<li>Chronische Blutungen k\u00f6nnen zu An\u00e4mie f\u00fchren.<\/li>\n\n\n\n<li>Die Entstehung von H\u00e4morrhoiden wird durch verschiedene Faktoren beg\u00fcnstigt.<\/li>\n\n\n\n<li>Behandlung richtet sich nach Stadium, Anatomie, Symptomen und Zielen.<\/li>\n\n\n\n<li>In fr\u00fchen Stadien wirken entz\u00fcndungshemmende Sitzb\u00e4der, Salben und Z\u00e4pfchen.<\/li>\n\n\n\n<li>Bei st\u00e4rkeren Beschwerden ist der Hausarzt\/die Haus\u00e4rztin erster Ansprechpartner.<\/li>\n\n\n\n<li>Fach\u00e4rzte wie Gastroenterologen oder Proktologen k\u00f6nnen bei Bedarf weiterhelfen.<\/li>\n\n\n\n<li>H\u00e4morrhoiden sind nicht immer vermeidbar, aber Risikoreduktion ist m\u00f6glich.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Definition<\/h2>\n\n\n\n<p>Im Verlauf der ersten 15 bis 20 Lebensjahre entwickelt sich bei jedem Menschen unter der Enddarmschleimhaut der Plexus h\u00e4morrhoidalis, ein ringf\u00f6rmig angeordneter Schwellk\u00f6rper. In Zusammenwirkung mit zwei Schlie\u00dfmuskeln \u00fcbernimmt dieser mit Blut gef\u00fcllte, schwammartige Schwellk\u00f6rper die Aufgabe, den Anus wie ein Ventil zu verschlie\u00dfen und somit eine unkontrollierte Entleerung des Darms zu verhindern. Reflexartig zieht sich das Blut vor dem Stuhlgang aus diesem Schwellk\u00f6rper zur\u00fcck, wodurch der Weg frei wird.<\/p>\n\n\n\n<p>Normalerweise bleibt der h\u00e4morrhoidale Schwellk\u00f6rper unauff\u00e4llig und erf\u00fcllt seine Funktion. An ausgew\u00e4hlten Stellen kann er jedoch zu weichen, nicht sichtbaren Polstern anschwellen, welche Beschwerden ausl\u00f6sen und gelegentlich sogar aus dem After austreten k\u00f6nnen. Dieses Ph\u00e4nomen wird als H\u00e4morrhoidalleiden oder allgemeinsprachlich als H\u00e4morrhoiden bezeichnet.<\/p>\n\n\n\n<p>Mit zunehmendem Alter neigen H\u00e4morrhoiden dazu, sich zu entwickeln und k\u00f6nnen sich bei ung\u00fcnstigen Umst\u00e4nden verschlechtern, sofern keine Ma\u00dfnahmen ergriffen werden, um das Risiko zu minimieren. M\u00e4nner sind hierbei wahrscheinlich \u00f6fter betroffen als Frauen.<\/p>\n\n\n\n<p>Laut Informationen der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) leidet etwa die H\u00e4lfte der erwachsenen Bev\u00f6lkerung in Deutschland an H\u00e4morrhoiden-bedingten Beschwerden. Es ist daher ratsam, auf einen gesunden Lebensstil zu achten, um diese potenziell unangenehme Problematik zu reduzieren.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Symptome:<\/h2>\n\n\n\n<p>Wenn der h\u00e4morrhoidale Schwellk\u00f6rper vergr\u00f6\u00dfert ist, kann der After nicht mehr zuverl\u00e4ssig verschlossen werden. Dies kann zu verschiedenen Symptomen f\u00fchren:<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>Die Haut um den After wird gereizt und reagiert gelegentlich oder st\u00e4ndig mit Juckreiz.<\/li>\n\n\n\n<li>Es entsteht ein brennendes und n\u00e4ssendes Gef\u00fchl, der Analbereich f\u00fchlt sich wund an.<\/li>\n\n\n\n<li>Schleim und Sekret sammeln sich in der Unterw\u00e4sche.<\/li>\n\n\n\n<li>Vergr\u00f6\u00dferte H\u00e4morrhoiden, die aus dem After austreten, k\u00f6nnen dr\u00fcckende oder stechende Schmerzen w\u00e4hrend des Stuhlgangs verursachen, und das Sitzen wird unangenehm.<\/li>\n\n\n\n<li>Bl\u00e4hungen und Stuhlschmieren treten auf, da die nat\u00fcrliche abdichtende Funktion der Gef\u00e4\u00dfpolster versagt.<\/li>\n\n\n\n<li>Helle, nicht schmerzhafte, unterschiedlich starke anale Blutungen k\u00f6nnen auf Toilettenpapier, in der Unterw\u00e4sche oder im Stuhl sichtbar sein.<\/li>\n\n\n\n<li>Chronische anale Blutungen k\u00f6nnen zu einer Blutarmut (An\u00e4mie) f\u00fchren.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Die Intensit\u00e4t der Beschwerden steigt oft mit der Gr\u00f6\u00dfe der H\u00e4morrhoiden. Abh\u00e4ngig von Ausma\u00df und Gr\u00f6\u00dfe der Schwellung werden H\u00e4morrhoiden in vier Schweregrade eingeteilt.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Die vier Grade im \u00dcberblick:<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Grad 1:<\/h3>\n\n\n\n<p>H\u00e4morrhoiden sind \u00e4u\u00dferlich nicht sichtbar und bleiben in der Regel unauff\u00e4llig. Gelegentliche Blutungen oder Hautirritationen k\u00f6nnen auftreten. Erst durch eine \u00e4rztliche Untersuchung des Analkanals und des Enddarms lassen sich leicht hervortretende Knoten erkennen, die sich gegebenenfalls vollst\u00e4ndig zur\u00fcckbilden.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Grad 2:<\/h3>\n\n\n\n<p>Die H\u00e4morrhoiden sind vergr\u00f6\u00dfert und als tastbare Knoten wahrnehmbar. W\u00e4hrend des Stuhlgangs, insbesondere bei intensivem Pressen, treten sie aus dem Analkanal hervor und ziehen sich beim Nachlassen der Schlie\u00dfmuskelspannung wieder zur\u00fcck. Betroffene haben das Empfinden, dass der Darm nicht vollst\u00e4ndig entleert ist.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Grad 3:<\/h3>\n\n\n\n<p>In diesem Stadium zeichnen sich die H\u00e4morrhoiden durch volumin\u00f6se Knoten aus, die \u00e4hnlich wie im Stadium 2 aus dem Darm hervortreten. Allerdings ziehen sie sich von alleine nicht mehr zur\u00fcck. Betroffene k\u00f6nnen mithilfe des Fingers die H\u00e4morrhoiden zur\u00fcck in den After schieben.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Grad 4:<\/h3>\n\n\n\n<p>H\u00e4morrhoiden in diesem fortgeschrittenen Stadium sind gro\u00df und permanent hervorgetreten, eine R\u00fcckkehr in den Analkanal ist nicht mehr m\u00f6glich. Betroffene leiden unter anhaltendem Druckgef\u00fchl, Feuchtigkeit im Analbereich und Schmerzen. Es kann zu einer Stuhlinkontinenz kommen.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Ursachen von H\u00e4morroiden:<\/h2>\n\n\n\n<p>Ein H\u00e4morrhoidalleiden wird durch erh\u00f6hten Druck auf den unteren Abschnitt des Enddarms ausgel\u00f6st. Dies f\u00fchrt dazu, dass die Gef\u00e4\u00dfpolster dauerhaft oder zeitweise mit Blut gef\u00fcllt sind. Verschiedene Faktoren tragen zu dieser Problematik bei:<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>Intensives und krampfhaftes Pressen w\u00e4hrend des Stuhlgangs, begleitet von Entleerungen in zu kleinen Portionen, k\u00f6nnen das h\u00e4morrhoidale Gef\u00e4\u00dfpolster \u00fcberlasten.<\/li>\n\n\n\n<li>\u00dcberm\u00e4\u00dfige Verwendung von Abf\u00fchrmitteln.<\/li>\n\n\n\n<li>Chronischer Durchfall, anhaltende Verstopfung (Obstipation) oder harter Stuhl.<\/li>\n\n\n\n<li>\u00dcbergewicht.<\/li>\n\n\n\n<li>Mangelnde k\u00f6rperliche Aktivit\u00e4t und unzureichende Fl\u00fcssigkeitszufuhr.<\/li>\n\n\n\n<li>Langanhaltendes Sitzen.<\/li>\n\n\n\n<li>Ungesunde Ern\u00e4hrung mit unzureichender Ballaststoffzufuhr aus Obst, Gem\u00fcse, H\u00fclsenfr\u00fcchten und Getreide.<\/li>\n\n\n\n<li>Genetische Veranlagung f\u00fcr Bindegewebsschw\u00e4che.<\/li>\n\n\n\n<li>Schwangerschaft und Geburt.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Diagnose<\/h2>\n\n\n\n<p>Bei auftretenden Beschwerden ist es ratsam, zun\u00e4chst mit dem Hausarzt oder der Haus\u00e4rztin zu sprechen. F\u00fcr eine umfassendere Einsch\u00e4tzung kann ein spezialisierter Arzt \u2013 wie ein Hautarzt, Gastroenterologe oder Proktologe \u2013 herangezogen werden. Folgende Anzeichen sollten stets \u00e4rztlich abgekl\u00e4rt werden:<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>Beobachtung von Blut auf den Ausscheidungen und am Toilettenpapier<\/li>\n\n\n\n<li>Zunehmend st\u00e4rker werdende Beschwerden<\/li>\n\n\n\n<li>Erstmaliges Auftreten von Beschwerden<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Anamnese: Die individuelle Krankengeschichte liefert bereits wichtige Informationen \u00fcber das Krankheitsbild.<\/p>\n\n\n\n<p>Inspektion (Betrachtung): Der Bereich um den After wird auf etwaige krankhafte Ver\u00e4nderungen hin untersucht.<\/p>\n\n\n\n<p>Rektale Untersuchung (Rektal-Palpation): Der Analkanal wird durch manuelles Abtasten mit dem Finger untersucht, wobei auch die Spannung des Schlie\u00dfmuskels kontrolliert wird.<\/p>\n\n\n\n<p>Analspiegelung (Proktoskopie): Mit einem kurzen Proktoskop wird die Schleimhaut der ersten 20 Zentimeter des Analkanals und des Enddarms auf Blutungen, Entz\u00fcndungen und leicht vergr\u00f6\u00dferte H\u00e4morrhoiden hin untersucht. Diese schmerzfreie Untersuchung dauert nur wenige Minuten und erfordert keine vorherige Darmreinigung.<\/p>\n\n\n\n<p>Enddarm- oder Mastdarmspiegelung (Rektoskopie): Bei Verdacht auf vergr\u00f6\u00dferte H\u00e4morrhoiden, Vorhandensein von Blut und Schleim im Stuhl sowie bei Verstopfung wird mit einem l\u00e4ngeren Rektoskop der n\u00e4chste Abschnitt des Analkanals und des Enddarms \u2013 etwa zehn bis 14 Zentimeter \u2013 untersucht. Auch diese Untersuchung ist nicht belastend, jedoch sollte der Mastdarm gereinigt\/entleer sein.<\/p>\n\n\n\n<p><em><br>Mag es auch unangenehm sein, \u00fcber H\u00e4morrhoiden zu sprechen, ist es dennoch von gro\u00dfer Bedeutung, dass Sie sich entweder mit Ihrem Hausarzt in Verbindung setzen oder als Privatpatient direkt einen Arzt aufsuchen. Dies dient nicht nur der Linderung Ihrer Beschwerden, sondern auch der Ausschlie\u00dfung anderer m\u00f6glicher Erkrankungen.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Behandlung<\/h2>\n\n\n\n<p>Behandlungsoptionen variieren je nach Gr\u00f6\u00dfe der H\u00e4morrhoiden und der Intensit\u00e4t der Beschwerden.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Leichte Beschwerden:<\/h3>\n\n\n\n<ul>\n<li>Beratung und Ern\u00e4hrungsumstellung zu ballaststoffreicher Kost mit viel Obst und Gem\u00fcse f\u00fcr einen weicheren Stuhlgang. Ausreichend Fl\u00fcssigkeitszufuhr (bis zu zwei Liter t\u00e4glich) ist wichtig.<\/li>\n\n\n\n<li>Aufmerksamkeit auf K\u00f6rpersignale und rechtzeitiger Gang zur Toilette ohne langes Aufschieben.<\/li>\n\n\n\n<li>Vermeidung von starkem Pressen w\u00e4hrend des Stuhlgangs.<\/li>\n\n\n\n<li>Linderung durch Sitzb\u00e4der mit klarem Wasser oder Zus\u00e4tzen wie entz\u00fcndungshemmender Eichenrinde oder Kamille.<\/li>\n\n\n\n<li>Salben oder Pasten mit Zink oder pflanzlichen Wirkstoffen wie Hamamelis oder Aloe vera zur Entz\u00fcndungshemmung und Juckreizlinderung.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Mittlere Beschwerden:<\/h3>\n\n\n\n<ul>\n<li>Verwendung von Salben, Cremes und Z\u00e4pfchen mit entz\u00fcndungshemmenden oder kortisonhaltigen Zus\u00e4tzen.<\/li>\n\n\n\n<li>Sitzb\u00e4der mit entz\u00fcndungshemmenden Zus\u00e4tzen wie Eichenrinde oder Kamille.<\/li>\n\n\n\n<li>Lokale Bet\u00e4ubungsmittel oder kurzzeitig eingesetzte kortisonhaltige Mittel.<\/li>\n\n\n\n<li>Ver\u00f6dungstherapie: Injektion eines Medikaments in die H\u00e4morrhoide zur Ausl\u00f6sung einer Entz\u00fcndung, gefolgt von reduzierter Durchblutung und Schrumpfung des Knotens.<\/li>\n\n\n\n<li>Gummibandligatur: Abbinden der H\u00e4morrhoiden mit einem Gummiring zur Unterbrechung der Blutzufuhr, wodurch die H\u00e4morrhoide abf\u00e4llt.<\/li>\n\n\n\n<li>Infrarotbehandlung: Erhitzen des geschwollenen Gewebes, was zu Verschorfung und R\u00fcckbildung f\u00fchrt.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Starke Beschwerden:<\/h3>\n\n\n\n<ul>\n<li>Vollst\u00e4ndige Entfernung der H\u00e4morrhoiden durch minimal-invasive Verfahren mit speziellen Instrumenten und Techniken, um Wunden und Narben m\u00f6glichst klein zu halten.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Jedes Verfahren sollte mit Vorsicht gew\u00e4hlt werden, da sie potenzielle Nebenwirkungen aufweisen k\u00f6nnen (z.B. Nachblutungen, Wundheilungsst\u00f6rungen, Stuhlinkontinenz, Analstenose). R\u00fcckf\u00e4lle sind ebenfalls m\u00f6glich, jedoch seltener als bei kleineren ambulanten Eingriffen. Die beste Entscheidung \u00fcber die geeignete Operation sollte in Absprache mit einem Arzt getroffen werden.<\/p>\n\n\n\n<p>Laut der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) ist eine operative Therapie nur bei etwa f\u00fcnf Prozent der Patienten erforderlich.<\/p>\n\n\n\n<p><em>Wenn Sie Fragen zur Behandlung von H\u00e4morrhoiden haben, zu spezifischen Therapieverfahren oder wenn Sie eine Zweitmeinung einholen m\u00f6chten, stehen Ihnen erfahrene \u00c4rzte gerne zur Verf\u00fcgung. Sie bieten ihre langj\u00e4hrige Expertise an und beraten Sie kompetent.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Vorbeugung<\/h2>\n\n\n\n<p>Es ist nicht immer m\u00f6glich, H\u00e4morrhoiden zu vermeiden. Jedoch k\u00f6nnen Sie durch einen &#8222;darmschonenden&#8220; Lebensstil positiv darauf einwirken und das Risiko reduzieren:<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>Vermeiden Sie das Erzwingen des Stuhlgangs und das starke Pressen.<\/li>\n\n\n\n<li>T\u00e4glich 30 Minuten Bewegung, wie Wandern, Walken, Radfahren oder Schwimmen, halten den Darm aktiv und beugen Verstopfungen vor. Vermeiden Sie Sportarten mit starker Ersch\u00fctterung wie H\u00fcpfen oder Springen.<\/li>\n\n\n\n<li>Eine ballaststoffreiche Ern\u00e4hrung und ausreichend Fl\u00fcssigkeitszufuhr (bis zu zwei Liter t\u00e4glich mit unges\u00fc\u00dften Getr\u00e4nken) unterst\u00fctzen die Darmflora und wirken sich positiv auf die Verdauung aus.<\/li>\n\n\n\n<li>\u00dcbergewicht abbauen kann das Risiko f\u00fcr H\u00e4morrhoiden verringern.<\/li>\n\n\n\n<li>Hygiene spielt ebenfalls eine wichtige Rolle. Nach dem Toilettengang den Anus gr\u00fcndlich mit lauwarmem Wasser reinigen und trockentupfen. Vermeiden Sie Waschlotionen oder Feuchtt\u00fccher, da sie die Haut reizen k\u00f6nnen und Beschwerden wie Schmerz und Juckreiz verst\u00e4rken k\u00f6nnen.<\/li>\n\n\n\n<li>Ein gro\u00dfes Glas warmes abgekochtes Wasser jeden Morgen nach dem Aufstehen f\u00f6rdert den Stoffwechsel und die Verdauung.<\/li>\n\n\n\n<li>Vermeiden Sie Abf\u00fchrmittel und setzen Sie stattdessen auf einen gesunden Lebensstil. Bei Verstopfung kann in Ausnahmef\u00e4llen ein &#8222;Stuhlaufweicher&#8220; auf Basis von Quellstoffen wie Flohsamen oder getrockneten Fr\u00fcchten wie D\u00f6rrpflaumen hilfreich sein.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Quellen<\/h2>\n\n\n\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/www.internisten-im-netz.de\/krankheiten\/haemorrhoiden\/was-sind-haemorrhoiden.html\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.internisten-im-netz.de\/krankheiten\/haemorrhoiden\/was-sind-haemorrhoiden.html<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.aerzteblatt.de\/archiv\/130738\/Haemorrhoiden-Diagnostische-Abgrenzung-und-differenzierte-Therapie\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.aerzteblatt.de\/archiv\/130738\/Haemorrhoiden-Diagnostische-Abgrenzung-und-differenzierte-Therapie<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.enddarm-zentrum.de\/_resources\/dokumente\/publikationen\/WMWKirschJens_konserv_Haem.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.enddarm-zentrum.de\/_resources\/dokumente\/publikationen\/WMWKirschJens_konserv_Haem.pdf<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"http:\/\/dasgastroenterologieportal.de\/Haemorrhoiden.html\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">http:\/\/dasgastroenterologieportal.de\/Haemorrhoiden.html<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.aok-bv.de\/presse\/medienservice\/ratgeber\/index_21656.html\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.aok-bv.de\/presse\/medienservice\/ratgeber\/index_21656.html<\/a><\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Schon beim Erw\u00e4hnen von &#8222;H\u00e4morrhoiden&#8220; spannt sich die Ges\u00e4\u00dfmuskulatur leicht an. 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