Rosacea, auch als „Rosazea“ bekannt, ist eine chronisch-entz\u00fcndliche Hauterkrankung, die vor allem das Gesicht betrifft und in Sch\u00fcben verl\u00e4uft. Sie manifestiert sich zun\u00e4chst durch anhaltende Hautr\u00f6tungen und kann sp\u00e4ter zu erweiterten Blutgef\u00e4\u00dfen, Bl\u00e4schen, Kn\u00f6tchen und Gewebever\u00e4nderungen f\u00fchren. Diese Erkrankung geht oft mit Juckreiz, Schmerzen und einer erheblichen kosmetischen Beeintr\u00e4chtigung einher.<\/p>\n\n\n\n
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Unsere \u00c4rztinnen und \u00c4rzte helfen Ihnen schnell und unkompliziert bei der richtigen medizinischen Einsch\u00e4tzung. Der Sie behandelnde Arzt bzw. die behandelnde \u00c4rztin wird individuell entscheiden, welche Therapie f\u00fcr Sie die richtige ist und am schnellsten zur Linderung f\u00fchrt. Sollten spezifische Untersuchungen und Therapien au\u00dferhalb der Telemedizin notwendig sein kann Ihnen die \u00c4rztin\/der Arzt diese ebenso aufzeigen und ansto\u00dfen.<\/p>\n\n\n\n
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Die Rosacea ist eine chronisch-entz\u00fcndliche Hauterkrankung, die vor allem das Gesicht betrifft. Sie kann in verschiedenen Schweregraden auftreten und zeigt sich oft durch R\u00f6tungen, Hautver\u00e4nderungen und Entz\u00fcndungen. Menschen im mittleren bis h\u00f6heren Lebensalter sind typischerweise betroffen, es kann aber auch in seltenen F\u00e4llen bei Kindern auftreten. Obwohl sie entz\u00fcndliche Hautver\u00e4nderungen verursacht, unterscheidet sich Rosacea von Akne, da keine Mitesser auftreten.<\/p>\n\n\n\n
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Rosacea ist eine chronisch-entz\u00fcndliche Hauterkrankung, die insbesondere das Gesicht betrifft. Sie \u00e4u\u00dfert sich durch verschiedene Symptome, die in unterschiedlichen Schweregraden auftreten k\u00f6nnen:<\/p>\n\n\n\n
Es ist wichtig zu beachten, dass die Symptome und ihr Schweregrad von Patient zu Patient variieren k\u00f6nnen. Daher hat sich in der Fachwelt ein modulares System zur Einsch\u00e4tzung der Rosacea-Schwere durchgesetzt (Rosacea COnsensus Panel, kurz ROSCO). Dabei werden Haupt- und Nebensymptome bewertet und in Bezug zur H\u00e4ufigkeit, Dauer und Schwere der Krankheitsanzeichen gesetzt. Dies erm\u00f6glicht eine praxisnahe Einsch\u00e4tzung der Erkrankung und die Empfehlung geeigneter Behandlungsoptionen.<\/p>\n\n\n\n
Die Rosacea ist eine nicht ansteckende Hauterkrankung, die chronisch verl\u00e4uft. Eine fr\u00fchzeitige Diagnose und individuelle Behandlung sind entscheidend, um die Symptome zu kontrollieren und die Lebensqualit\u00e4t der Betroffenen zu verbessern.<\/p>\n\n\n\n
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Es gibt verschiedene Spezialformen der Rosacea, die teils sehr selten auftreten:<\/p>\n\n\n\n
Es gibt auch weitere seltene Formen, die an ungew\u00f6hnlichen Stellen des K\u00f6rpers auftreten oder abweichende Hautver\u00e4nderungen aufweisen.<\/p>\n\n\n\n
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Rhinophym, oft als „Knollennase“ oder „Kartoffelnase“ bezeichnet, ist eine auff\u00e4llige Erscheinung und ein m\u00f6gliches Symptom der Rosacea, die in schweren Verl\u00e4ufen der Erkrankung auftreten kann. Sie betrifft vor allem \u00e4ltere M\u00e4nner und ist durch eine unkontrollierte Wucherung von Bindegewebe und Talgdr\u00fcsen gekennzeichnet.<\/p>\n\n\n\n
Die Behandlung des Rhinophyms erfolgt entweder medikament\u00f6s oder operativ, wobei die plastische Chirurgie oft gute \u00e4sthetische Ergebnisse erzielen kann. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass nach der Operation neue Hautver\u00e4nderungen auftreten k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n
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Die Ursachen der Rosacea sind komplex und noch nicht vollst\u00e4ndig verstanden. Es wird angenommen, dass mehrere Faktoren zur Entwicklung dieser Hauterkrankung beitragen. Dazu geh\u00f6ren:<\/p>\n\n\n\n
Insgesamt sind die genauen Ursachen der Rosacea noch Gegenstand weiterer Forschung, da sie aufgrund ihrer Komplexit\u00e4t und Vielschichtigkeit nicht leicht zu bestimmen sind.<\/p>\n\n\n\n
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Die Diagnose der Rosacea wird in der Regel vom Hautarzt gestellt. Dies geschieht haupts\u00e4chlich anhand der charakteristischen Symptome, zu denen R\u00f6tungen der Haut und erweiterte Blutgef\u00e4\u00dfe geh\u00f6ren. In den meisten F\u00e4llen sind keine speziellen Untersuchungen erforderlich. Gelegentlich kann der Arzt jedoch eine Hautbiopsie durchf\u00fchren, bei der eine Hautprobe entnommen und unter dem Mikroskop untersucht wird. Dies dient dazu, andere Hauterkrankungen auszuschlie\u00dfen, die \u00e4hnliche Symptome wie Rosacea aufweisen k\u00f6nnen, wie zum Beispiel die seltene Schmetterlingsflechte (Lupus erythematodes). Dar\u00fcber hinaus kann die Untersuchung dazu beitragen, den Schweregrad der Rosacea zu bestimmen.<\/p>\n\n\n\n
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Die Behandlung der Rosacea zielt darauf ab, die Symptome zu lindern und die Krankheit unter Kontrolle zu halten. Dies kann durch die Vermeidung von ausl\u00f6senden oder beg\u00fcnstigenden Faktoren, den Einsatz spezieller Medikamente und die richtige kosmetische Pflege erreicht werden. Unbehandelt verschlimmert sich die Rosacea oft schubweise.<\/p>\n\n\n\n
Zus\u00e4tzlich zur medikament\u00f6sen Behandlung stehen verschiedene Therapiemethoden zur Verf\u00fcgung, darunter Ver\u00f6dung, photodynamische Therapie und chirurgische Eingriffe. Einige Patienten verwenden auch Hom\u00f6opathie zur Behandlung von Rosacea, h\u00e4ufig in Kombination mit schulmedizinischen Therapien. Obwohl einige Patienten von einer Besserung der Symptome berichten, ist die Wirksamkeit dieser alternativen Methode bisher nicht wissenschaftlich nachgewiesen.<\/p>\n\n\n\n
Die medikament\u00f6se Rosacea-Therapie ist ein zentraler Bestandteil der Behandlung. Sie kann in lokale und systemische Therapie unterteilt werden. Oft ist die Kombination beider Ans\u00e4tze besonders wirksam.<\/p>\n\n\n\n
Lokale (topische) Behandlung:<\/strong> Diese Form der Behandlung beinhaltet die Anwendung von Medikamenten in Form von Salben, Gelen oder Lotionen auf den betroffenen Hautstellen. Die Wahl der Darreichungsform h\u00e4ngt vom individuellen Fall ab. Typischerweise erstreckt sich die \u00e4u\u00dferliche Behandlung \u00fcber einen l\u00e4ngeren Zeitraum.<\/p>\n\n\n\n Die beiden wichtigsten Wirkstoffe in der topischen Rosacea-Therapie sind:<\/p>\n\n\n\n Weitere Wirkstoffe, die in der lokalen Rosacea-Behandlung verwendet werden, sind Ivermectin, Permethrin, Clindamycin, Retinoide und Calcineurin-Hemmer. Diese Medikamente zielen haupts\u00e4chlich auf die Reduzierung von Papeln und Pusteln ab, sind jedoch weniger wirksam bei der Beseitigung von Gesichtsr\u00f6tungen. Eine Ausnahme bildet ein spezielles Gel mit Brimonidin, das in den USA entwickelt wurde und seit 2014 auch in der EU zugelassen ist. Brimonidin zieht die Blutgef\u00e4\u00dfe in der Gesichtshaut zusammen und reduziert so R\u00f6tungen. M\u00f6gliche Nebenwirkungen sind Hautr\u00f6tungen, Juckreiz, Brennen und Hitzewallungen.<\/p>\n\n\n\n Da die Haut von Rosacea-Patienten empfindlich auf topische Behandlungen<\/a> reagieren kann, ist es wichtig, die Pr\u00e4parate und deren Anwendung mit einem Arzt abzustimmen. M\u00f6gliche Nebenwirkungen sollten genau \u00fcberwacht werden.<\/p>\n\n\n\n Ophthalmo-Rosacea-Behandlung:<\/strong> Bei der Ophthalmo-Rosacea, die die Augen betrifft, besteht das Hauptziel der Behandlung darin, Entz\u00fcndungen und Trockenheit der Augen zu lindern. Hierf\u00fcr werden auch topische Medikamente mit den oben genannten Wirkstoffen verwendet. Zus\u00e4tzlich k\u00f6nnen Tr\u00e4nenersatzmittel und Ma\u00dfnahmen zur Steigerung des Tr\u00e4nenflusses eingesetzt werden.<\/p>\n\n\n\n F\u00fcr milde Formen der Rosacea kann oft eine lokale Behandlung ausreichen. Wenn jedoch eine Besserung ausbleibt oder die Symptome schwerwiegender sind, ist eine systemische Behandlung erforderlich. Dies bedeutet, dass das Medikament innerlich, beispielsweise in Tablettenform, eingenommen wird, wodurch der Wirkstoff \u00fcber das Blut im gesamten K\u00f6rper verteilt wird. Obwohl die systemische Therapie wirksamer sein kann als die lokale Behandlung, gehen damit oft st\u00e4rkere Nebenwirkungen einher.<\/p>\n\n\n\n Die h\u00e4ufigsten f\u00fcr die systemische Rosacea-Therapie verwendeten Antibiotika geh\u00f6ren zwei Gruppen an:<\/p>\n\n\n\n Obwohl Antibiotika normalerweise zur Bek\u00e4mpfung von Bakterien verwendet werden, nutzt man bei der Rosacea-Behandlung einen anderen Wirkmechanismus dieser Substanzen. In niedrigen Dosierungen wirken sie haupts\u00e4chlich entz\u00fcndungshemmend und unterdr\u00fccken das \u00fcberaktive Immunsystem, \u00e4hnlich wie Metronidazol und Azelains\u00e4ure in der lokalen Rosacea-Behandlung. Doxycyclin wird manchmal sogar in niedrigeren, nicht antibakteriellen Dosen angewendet, um Nebenwirkungen zu minimieren.<\/p>\n\n\n\n Gelegentlich werden zur systemischen Rosacea-Therapie auch Wirkstoffe verwendet, die normalerweise in topischen Formen Anwendung finden, wie Metronidazol-Tabletten.<\/p>\n\n\n\n Studien legen nahe, dass auch Retinoide wie Isotretinoin bei innerlicher Anwendung die Rosacea-Symptome lindern k\u00f6nnen. In Deutschland ist Isotretinoin jedoch nur zur Behandlung schwerer Akne zugelassen und wird daher bei Rosacea nur in Ausnahmef\u00e4llen au\u00dferhalb dieser Zulassung (off-label) eingesetzt. Diese Anwendung erfordert besondere Vorsicht, da Isotretinoin in einigen F\u00e4llen schwerwiegende Nebenwirkungen wie Haut- und Schleimhautreizungen verursachen kann. Es erh\u00f6ht auch das Risiko von Fehlbildungen bei Anwendung w\u00e4hrend der Schwangerschaft, weshalb es bei Frauen mit Kinderwunsch oder w\u00e4hrend der Schwangerschaft vermieden werden sollte.<\/p>\n\n\n\n Im Gegensatz zu vielen anderen Hauterkrankungen wird Rosacea nur in seltenen F\u00e4llen mit Glukokortikoiden (Kortison) behandelt, da diese in der Regel das Krankheitsbild verschlimmern. Selbst nach einer vor\u00fcbergehenden Besserung kehren die Symptome nach dem Absetzen von Kortisonpr\u00e4paraten oft verst\u00e4rkt zur\u00fcck.<\/p>\n\n\n\n Die Laser-Behandlung und die Ver\u00f6dung sind m\u00f6gliche Optionen zur Behandlung von Rosacea. Bei der Laser-Behandlung k\u00f6nnen Gef\u00e4\u00df-Erweiterungen (Teleangiektasien) in der Regel gut behandelt werden, jedoch sind die Ergebnisse bei fl\u00e4chigen Hautr\u00f6tungen selten zufriedenstellend. Bei diesem Verfahren werden die betroffenen Hautpartien mit geb\u00fcndelten, energiereichen Lichtstrahlen behandelt. Das Lasern kann auch zur Entfernung von Phymen, wie beispielsweise Wucherungen des Bindegewebes, eingesetzt werden. Gef\u00e4\u00df-Erweiterungen k\u00f6nnen auch durch Ver\u00f6dung mithilfe von elektrischem Strom behandelt werden.<\/p>\n\n\n\n Eine andere Behandlungsmethode ist die photodynamische Therapie (PDT). Bei dieser Therapie erhalten Rosacea-Patienten zun\u00e4chst eine Substanz, die die Haut lichtempfindlicher macht (Photosensibilisator). Diese Substanz lagert sich an die betroffenen Hautpartien an. Anschlie\u00dfend werden diese Bereiche mit Licht einer bestimmten Wellenl\u00e4nge bestrahlt. Dies f\u00fchrt zu einer Ver\u00e4nderung der Struktur des Photosensibilisators und zur Zerst\u00f6rung defekter Hautstrukturen.<\/p>\n\n\n\n Einzelne Studien deuten darauf hin, dass PDT das Immunsystem stimulieren und antimikrobielle Effekte haben kann. Allerdings fehlen noch gr\u00f6\u00dfere und gut geplante Studien, um die Wirksamkeit dieser Methode zuverl\u00e4ssig zu best\u00e4tigen und konkrete Behandlungsempfehlungen abzugeben.<\/p>\n\n\n\n In einigen F\u00e4llen kann auch eine chirurgische Therapie in Betracht gezogen werden. Hierzu geh\u00f6ren Verfahren wie die Dermabrasion (Abschleifen der oberen Hautschichten) oder das Dermashaving (schichtweises Abtragen von Hautverdickungen).<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n Um Rosacea zu behandeln, ist es ratsam, m\u00f6gliche Ausl\u00f6ser oder Faktoren zu meiden, die die Symptome verschlimmern k\u00f6nnen. Dazu geh\u00f6ren insbesondere Ern\u00e4hrung und Umweltfaktoren wie intensive Sonneneinstrahlung oder extreme Temperaturschwankungen, denen die Haut ausgesetzt wird.<\/p>\n\n\n\n Im Internet finden sich zahlreiche Hausmittel-Empfehlungen zur Behandlung von Rosacea, wie Apfelessig, Kamillentee, gr\u00fcner Tee, Honig und mehr. Aufgrund der empfindlichen Haut von Betroffenen ist es jedoch dringend zu empfehlen, solche Anwendungen vorher mit einem Hautarzt abzusprechen. Der Arzt kann beurteilen, ob die Anwendung in Ihrem speziellen Fall sinnvoll und sicher ist. Falls Ihre Haut unerwartet auf eine Behandlung reagiert, kann der Arzt auch eventuelle Probleme behandeln und Ihnen alternative L\u00f6sungen aufzeigen.<\/p>\n\n\n\n Vermeiden Sie m\u00f6glichst scharfe Gew\u00fcrze, sehr hei\u00dfe Speisen und Getr\u00e4nke sowie Alkohol und Nikotin, da sie oft zu Gef\u00e4\u00dferweiterungen im Gesicht f\u00fchren k\u00f6nnen. Tomaten und Zitrusfr\u00fcchte wurden von Betroffenen ebenfalls als Ausl\u00f6ser von Rosacea-Sch\u00fcben genannt.<\/p>\n\n\n\n Die amerikanische Rosacea-Vereinigung f\u00fchrt au\u00dferdem Lebensmittel wie Leber, Eier, Milchprodukte und einige H\u00fclsenfr\u00fcchte als m\u00f6gliche Ausl\u00f6ser f\u00fcr Rosacea-Sch\u00fcbe auf. Daher wird empfohlen, diese Lebensmittel m\u00f6glichst zu meiden. Neue Erkenntnisse deuten darauf hin, dass in einigen F\u00e4llen auch Lebensmittel und Genussmittel, die reich an bestimmten Stickstoffverbindungen (Aminen) sind, die Entstehung von Rosacea beg\u00fcnstigen k\u00f6nnen. Beispiele hierf\u00fcr sind vor allem Rotwein und K\u00e4se.<\/p>\n\n\n\n Stattdessen sollten Sie eine gesunde, ausgewogene Ern\u00e4hrung anstreben. Reduzieren Sie besonders den Konsum von Fett und Zucker und erh\u00f6hen Sie den Anteil von Obst und Gem\u00fcse in Ihrer Ern\u00e4hrung. Dies kann dazu beitragen, dass die Poren Ihrer Gesichtshaut weniger verstopft sind, was sich positiv auf Ihr Hautbild auswirken kann.<\/p>\n\n\n\n Denken Sie daran, dass die Reaktion Ihrer Haut auf bestimmte Lebensmittel sehr individuell sein kann. Daher kann es sich lohnen, von Zeit zu Zeit bewusst auf bestimmte Lebensmittel zu achten und zu beobachten, wie sich Ihre Rosacea-Symptome dadurch ver\u00e4ndern.<\/p>\n\n\n\n Achten Sie darauf, andere h\u00e4ufige Ausl\u00f6ser f\u00fcr Rosacea-Sch\u00fcbe zu vermeiden. Dazu geh\u00f6ren:<\/p>\n\n\n\n Es ist auch wichtig zu beachten, dass hormonelle Ver\u00e4nderungen, wie sie w\u00e4hrend der Schwangerschaft auftreten, in einigen F\u00e4llen Rosacea-Sch\u00fcbe ausl\u00f6sen k\u00f6nnen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt dar\u00fcber.<\/p>\n\n\n\n Denken Sie daran, Ihre Haut auf Reaktionen auf verschiedene Ausl\u00f6ser zu beobachten und Ihren Lebensstil entsprechend anzupassen.<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n Es ist von gro\u00dfer Bedeutung, die richtige Hautpflege bei Rosacea zu praktizieren, da sie oft die Wirksamkeit von Medikamenten und anderen Therapieans\u00e4tzen unterst\u00fctzt. Es gibt jedoch bestimmte Inhaltsstoffe und Anwendungsfehler bei Pflegeprodukten, die die Haut reizen k\u00f6nnen und somit die Symptome verst\u00e4rken.<\/p>\n\n\n\n Hier sind einige Tipps zur richtigen Hautpflege:<\/p>\n\n\n\n F\u00fcr Menschen mit Rosacea eignen sich sogenannte Waschsyndets f\u00fcr die Gesichtsreinigung besonders gut. Diese k\u00fcnstlichen waschaktiven Substanzen haben einen vergleichsweise niedrigen pH-Wert (zwischen 4,5 und 5,5), was sie schonend f\u00fcr die Haut macht.<\/p>\n\n\n\n UV-Strahlen stellen einen bedeutenden Risikofaktor f\u00fcr Menschen mit Rosacea dar. Daher ist es \u00e4u\u00dferst ratsam, Ihre Haut vor intensiver UV-Strahlung zu sch\u00fctzen:<\/p>\n\n\n\n Hautpflegeprodukte variieren in ihrem Verh\u00e4ltnis von Wasser zu Fett. Salben enthalten kein Wasser, sondern nur Fett. Cremes haben einen ausgewogenen Anteil von Wasser und Fett. Lotionen hingegen haben mehr Wasser als Fett und werden daher auch als \u00d6l-in-Wasser-Emulsion bezeichnet.<\/p>\n\n\n\n F\u00fcr Menschen mit Rosacea sind Produkte mit einem h\u00f6heren Wasseranteil, wie Cremes und Lotionen, ideal. Diese hinterlassen keinen fettigen Film auf der Haut, der die Poren verstopfen k\u00f6nnte. Sie erm\u00f6glichen der Haut zu atmen, ohne sie auszutrocknen. Ebenso gut vertr\u00e4glich sind Produkte auf Glycerin- oder Silikon\u00f6lbasis, wie Cyclomethicon und Dimethicon.<\/p>\n\n\n\n Hautpflegeprodukte, die Duft- oder Farbstoffe enthalten, k\u00f6nnen die Haut unn\u00f6tig reizen und werden daher Rosacea-Patienten nicht empfohlen.<\/p>\n\n\n\n Ein wichtiger Tipp: Bevor Sie Hautpflegeprodukte kaufen, lassen Sie sich ausf\u00fchrlich in der Apotheke beraten.<\/em><\/p>\n\n\n\n Bei Rosacea kann Make-up verwendet werden, sollte jedoch sorgf\u00e4ltig ausgew\u00e4hlt werden. Es ist wichtig, Produkte zu w\u00e4hlen, die keine hautreizenden Inhaltsstoffe wie Menthol, Kampfer, Natriumlaurylsulfat und Adstringenzien enthalten. Kosmetika sollten au\u00dferdem nicht komedogen sein und die Talgdr\u00fcsen nicht verstopfen.<\/p>\n\n\n\n Idealerweise sollte stark deckendes Make-up vermieden werden, da es schwer zu entfernen ist und Hautirritationen verursachen kann. Stattdessen kann spezielles Rosacea-Make-up verwendet werden, das R\u00f6tungen im Gesicht gut abdeckt und sich leicht entfernen l\u00e4sst.<\/p>\n\n\n\n Es ist wichtig zu beachten, dass Rosacea-Patienten individuell auf Kosmetika reagieren k\u00f6nnen. Wenn Sie feststellen, dass ein Produkt Hautprobleme verursacht, sollten Sie die Anwendung sofort beenden und eine alternative Option in Betracht ziehen.<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n Rosacea verl\u00e4uft in der Regel chronisch und schubweise. Dies bedeutet, dass Phasen mit st\u00e4rkeren Symptomen von Zeiten abgel\u00f6st werden, in denen die Beschwerden nachlassen oder zumindest besser werden. Obwohl Rosacea nicht vollst\u00e4ndig geheilt werden kann, kann sie mit der richtigen Behandlung, Hautpflege und Lebensweise gut kontrolliert werden. Es gibt sogar F\u00e4lle, in denen die Rosacea zum Stillstand kommt und sich nicht weiter verschlimmert.<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n Rosacea, auch als „Rosazea“ bekannt, ist eine chronisch-entz\u00fcndliche Hauterkrankung, die vor allem das Gesicht betrifft und in Sch\u00fcben verl\u00e4uft. Sie manifestiert sich zun\u00e4chst durch anhaltende Hautr\u00f6tungen und kann sp\u00e4ter zu erweiterten Blutgef\u00e4\u00dfen, Bl\u00e4schen, Kn\u00f6tchen und Gewebever\u00e4nderungen f\u00fchren. Diese Erkrankung geht oft mit Juckreiz, Schmerzen und einer erheblichen kosmetischen Beeintr\u00e4chtigung einher. 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Systemische Behandlung<\/h3>\n\n\n\n
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Laser-Behandlung und Ver\u00f6den<\/h3>\n\n\n\n
Photodynamische Therapie (PDT)<\/h3>\n\n\n\n
Chirurgische Therapie<\/h3>\n\n\n\n
Selbsthilfe<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Ern\u00e4hrung und andere Ausl\u00f6ser<\/h3>\n\n\n\n
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Pflege<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
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Sonne – in Ma\u00dfen<\/h2>\n\n\n\n
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Rosacea: Creme, Salbe oder Lotion?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Make-up bei Rosacea?<\/h3>\n\n\n\n
Krankheitsverlauf und Prognose<\/h2>\n\n\n\n
Quellen<\/h2>\n\n\n\n
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