Hautausschlag tritt recht häufig auf und hat unterschiedliche Ursachen. Er kann durch Kinderkrankheiten, Allergien, Medikamentenunverträglichkeiten oder infektiöse Allgemein-Erkrankungen ausgelöst werden.
So kann DeinArzt.digital bei Hautausschlag helfen
Die Unterscheidung zwischen ansteckenden und nicht-infektiösen Hautausschlägen ist wichtig. Über einen Foto-Upload erhalten Sie innerhalb von 24 Stunden eine Diagnose vom Dermatologen und können passende Medikamente erhalten. Rezepte sind per App verfügbar und können in einer nahegelegenen Apotheke eingelöst oder nach Hause geliefert werden. Bei Bedarf erhalten Sie auch eine Krankschreibung, bequem & schnell per App.
Übersicht
Ein Exanthem, eine akut auftretende Hautrötung, kann in verschiedenen Formen auftreten:
- Es kann als Flecken, Quaddeln oder Bläschen erscheinen und in Form sowie Farbe variieren.
- Die Ursachen für Hautausschläge sind vielfältig und reichen von Unverträglichkeiten und Allergien bis zu hochansteckenden Infektionen.
- Begleiterscheinungen können Juckreiz, Fieber, Abgeschlagenheit, grippeähnliche Symptome oder ein beeinträchtigter Allgemeinzustand sein.
- Zusätzlich zu einer äußeren Betrachtung können auch die begleitenden Symptome Aufschluss über die Ursache von Hautausschlägen geben. Dies ist besonders bei infektiösen Exanthemen wichtig, da eine Früherkennung entscheidend sein kann.
Definition
Hautausschlag kann verschiedene Körperregionen betreffen, einschließlich der Schleimhäute im Mund. Ein Exanthem kann in verschiedenen Erscheinungsformen auftreten:
- Es kann blass bis tiefrot sein und verschiedene Verläufe sowie helle oder dunkle Zentren aufweisen.
- Es kann feine, mittelgroße bis große Flecken bilden, die ineinander übergehen können.
- Es kann sich als erhabene, ineinander übergehende Quaddeln zeigen.
- Es kann im Zusammenhang mit Bläschen auftreten.
Wann zum Arzt?
Ein Hautausschlag erfordert stets Aufmerksamkeit. Bei folgenden Symptomen sollten Sie unbedingt ärztlichen Rat einholen:
- Hautausschläge bei Kindern.
- Hautausschläge in Verbindung mit Fieber und/oder Atemnot.
- Plötzlich und intensiv auftretende Hautausschläge.
- Juckende Hautausschläge, die in Schüben auftreten.
- Hautausschläge, die sich auffällig verändern oder Anzeichen von Blutungen zeigen.
- Hautausschläge mit unklaren Ursachen.
- Hautausschläge, die nach einigen Tagen nicht abklingen oder sich ausbreiten.
- Hautausschläge, die trotz laufender Therapie nicht besser werden.
Ursachen und Risikofaktoren
Die Klassifizierung von Hautausschlägen (Exanthemen) basiert auf ihren viralen, bakteriellen oder allergischen Ursachen.
| Viral | Bakteriell | Allergisch |
|---|---|---|
| Masern Röteln Ringelröteln Dreitagefieber Pfeiffersches Drüsenfieber Röschenflechte (Pityriasis rosea) Adenoviren Hand-Fuß-Mund-Krankheit Handschuh-Socken-Syndrom Coxsackie-, Echo-, Rota- und Hanta-Virus-Infektionen Gürtelrose, Windpocken sowie weitere durch Varizellen bedingte Krankheiten In Zusammenhang mit hämorrhagischem Fieber (Fieber, das mit verstärkter Blutungsneigung einhergeht, z.B. bei einigen Tropenkrankheiten) | Scharlach Staphylokokken-Scharlach Borreliose Toxisches Schocksyndrom Syndrom der verbrühten Haut Syphilis Gonorrhoe Fleck- und Zehntage-Fieber Q-Fieber Katzenkratz-Krankheit Typhus Paratyphus Mykoplasmen-Exanthem Toxoplasmose Listeriose Psittakose Brucellose | Reaktionen auf Arzneimittel Kontaktallergien Insektenstiche Lebensmittelallergien Akute oder chronische Nesselsucht Atopische Dermatitis |
Die meisten Krankheiten, die virale und bakterielle Hautausschläge verursachen, sind äußerst ansteckend. Dazu gehören Kinderkrankheiten wie Masern, Röteln, Ringelröteln, Dreitagefieber, Pfeiffersches Drüsenfieber, Windpocken und Scharlach.
Zusätzliche Ursachen für Hautausschläge lassen sich in folgende Kategorien gliedern:
- Rheumatische Exantheme
- Toxische Exantheme, ausgelöst durch Überempfindlichkeitsreaktionen
- Parainfektiöse Exantheme, die im Rahmen von Infektionen auftreten
- Autoimmune Exantheme, bedingt durch das körpereigene Immunsystem, wie die Schuppenflechte (Psoriasis)
- Idiopathische Exantheme, bei denen keine erkennbare Ursache vorliegt, wie Psoriasis vulgaris oder Neurodermitis.
Untersuchungen und Diagnose
Es sind folgende Kriterien von Bedeutung:
- Die Blickdiagnose
- Die Anamnese (Erfragen relevanter Informationen und der Vorgeschichte)
- Die Symptome etwaiger Begleiterscheinungen
- Eine Differenzialdiagnose, bei der ähnliche Krankheitsbilder vergleichend gegenübergestellt werden
Häufig treten bei Kindern Hautausschläge auf. Es ist wichtig, diese frühzeitig zu erkennen, um angemessene Maßnahmen zu ergreifen und lebensbedrohliche Erkrankungen auszuschließen.
Die Differenzialdiagnose von Exanthemkrankheiten im Kindesalter (Kinderkrankheiten):
| Krankheit | Hautausschlag | Frühsymptome | Begleiterscheinungen |
|---|---|---|---|
| Masern | Tiefroter, fleckiger Hautausschlag Auch ineinander übergehende Flecken Beginn im Gesicht oder hinter dem Ohr Verbreitung über den gesamten Körper Juckreiz möglich | Ausschlag in der Mundhöhle Blassrote Flecken mit weißem Mittelpunkt Bindehautentzündung Fieber Bellender Husten Schnupfen Lichtempfindlichkeit Evtl. Juckreiz | Hohes Fieber Generelle Neigung zu geschwollenen Lymphknoten Zweigipfeliges Fieber mit kurzzeitiger Entfieberung |
| Röteln | Hellrote, mittelgroße Flecken Beginn im Gesicht oder hinter den Ohren Verbreitung über den gesamten Körper Kein Juckreiz | Grippeähnliche Symptome Mäßiges Fieber Geschwollene Lymphknoten im Ohren- und Nackenbereich | Kein stark eingeschränkter Allgemeinzustand Grippeähnliche Symptome Mäßiges Fieber Geschwollene Lymphknoten im Ohren- und Nackenbereich |
| Ringelröteln | Wangenrötung Netzartig verlaufender Hautausschlag auf Armen, Beinen bis hin zum Po sowie am Rumpf Milder Juckreiz | Kopfschmerzen Fieber Schüttelfrost | Grippeähnliche Symptome Geschwollene Lymphknoten evtl. Gelenkschmerzen |
| Scharlach | Blassroter, feinfleckiger Hautausschlag Ausbreitung: Kopf, Hals, Rumpf, Extremitäten, vor allem Leistenbereich und Gelenkbeugen Intensive Rötungen im Achsel- und Leistenbereich | Plötzlicher Beginn Hohes Fieber Übelkeit, Erbrechen Starke Abgeschlagenheit | Gerötete Wangen mit Blässe im Mundbereich Akute Rachen- oder Gaumenmandelinfektion Geröteter Gaumen Rote Zunge: „Erdbeerzunge“ oder „Himbeerzunge“ |
| Dreitagefieber | Blassroter Ausschlag mit feinen Flecken, nur wenige Stunden bis zu drei Tage sichtbar Oft nur im Nacken Auch Verbreitung am Rumpf | Plötzlich auftretendes, hohes Fieber bei sonst gutem Allgemeinzustand | Plötzlicher Fieberabfall Sich rasch ausbreitender Hautausschlag Rötungen im Bereich des Rachens und Gaumenzäpfchens Evtl. Husten, Schnupfen, Bauchschmerzen und Durchfall |
Behandlung
Die Behandlungsansätze eines Exanthems hängt von den Ursachen ab und kann folgende Maßnahmen umfassen:
- Identifizierung und Vermeidung von Allergenen
- Antibiotika bei bakterieller Ursache
- Symptomatische Behandlung bei viralen Ursachen (z.B. Gürtelrose, Windpocken)
- Linderung von Symptomen wie Juckreiz
Fragen und Antworten
Kann ein Hautausschlag auch bei Erwachsenen auf eine Kinderkrankheit hinweisen?
Ja, insbesondere Masern können bei nicht geimpften Erwachsenen auftreten und einen lebensbedrohlichen Verlauf nehmen. Schwangere sind ebenfalls einem hohen Risiko ausgesetzt.
Kann ein Zusammenhang zwischen der betroffenen Körperregion und der Ursache eines Hautausschlags ergestellt werden?
Ja, das gilt für alle Kinderkrankheiten. Bei Kontaktallergien kann auch der Ort des Hautausschlags wichtige Hinweise liefern.
Ist der Hautausschlag bei Schuppenflechte ansteckend?
Nein, Schuppenflechte (Psoriasis) zählt zu den Autoimmunerkrankungen und ist nicht ansteckend.
Ist der Hautausschlag bei Neurodermitis ansteckend?
Nein, Neurodermitis (atopisches Ekzem) ist eine schubweise auftretende Hauterkrankung und ist nicht ansteckend.
Quellen
- https://www.msdmanuals.com/de/profi/SearchResults?query=hautausschlag
- https://www.gesundheit.gv.at/home/suche?q=hautausschlag
- https://www.meine-gesundheit.de/suche?term=hautausschlag
- https://www.aerzteblatt.de/treffer?mode=s&wo=17&typ=1&nid=102906&s=hautausschlag
- https://www.amboss.com/de/wissen/Exantheme_im_Kindesalter
- https://www.enzyklopaedie-dermatologie.de/dermatologie/exanthem-1305
- https://www.hautwende.de/nesselsucht-definition-und-symptome/juckender-hautausschlag
